ד"ר עדי סיון גילדור

זהו טיפול שמבוצע בלסת העליונה באיזורים האחוריים ומטרתו לעבות את העצם טרם או יחד עם החדרת שתלים דנטליים. התהליך מבוצע בהרדמה מקומית רגילה, ובגישה מתוך חלל הפה. הוא כולל פתיחת חלון בדופן הסינוס והוספת עצם וממברנה. לאחר הטיפול ממתינים בין 6-9 חודשים (תלוי אם שמים גם שתלים בזמן הרמת הסינוס או לא). אחוזי ההצלחה של הרמת סינוס בספרות עומדים על 95%. לאחר הטיפול שכיחה הופעת נפיחות מקומית ושטפי דם. בנוסף יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה לאחר הטיפול והמנעות מטיסות ומפעילות גופנית לפי הוראת הרופא.

הרמת סינוס פתוחה מבוצעת במקרים שבהם חסר העצם הוא גדול מאוד. במקרים בהם קיימת עצם בגובה 6 מ"מ ומעלה, ניתן לבצע בחלק מהמקרים הרמת סינוס סגורה, במהלכה תוספת העצם מתבצעת דרך החלל שדרכו מחדירים את השתל. בשיטה זו הטיפול מקומי יותר, וכתוצאה מכך ההחלמה יותר קלה בהשוואה להרמת סינוס פתוחה.

כיום, ישנן טכניקות חדשות לביצוע הרמת סינוס סגורה, לדוגמה טכניקת הבלון, בה מחדירים לחלל הסינוס בלון ותוך העלאת הלחץ בהדרגה מתבצעת הרמה של ממברנת הסינוס. טכניקה נוספת היא שימוש בשתל מיוחד, הנקרא iraise המעוצב בצורה כזו שדרכו מבוצעת הרמת הסינוס. שתל זה עשוי להוות תחליף להרמת סינוס פתוחה.

שתלים הינו כלי בארגז הכלים של רופא השיניים. עובדה זו אין פירושה שכל האפשרויות האחרות לטיפול, כולל גשרים ותותבות "יוצאות מהמשחק". כמעט תמיד קיימות מספר אפשרויות טיפול, ויש לבחון את היתרונות והחסרונות של כל טיפול ולקבל את ההחלטה לאחר בחינה מעמיקה של אפשרויות הטיפול.

לשתלים יש יתרון שהם מונעים פגיעה בשיניים הסמוכות. מצד שני כלולה בביצוע שתלים פרוצדורה כירורגית. תותבת היא אפשרות ותיקה וזולה משמעותית, אולם היא נוחה פחות משתלים או גשרים שמהווים שיקום קבוע.

נסיגת חניכיים היא תופעה שיש לה מספר גורמים, לדוגמה צחצוח חזק, דלקת מקומית ואפילו דלקת חניכיים מפושטת. הנסיגה יכולה להיות מקומית לשן אחת או מפושטת במספר שיניים. הטיפול בנסיגת חניכיים ידרוש קודם כל להבין את הגורמים לנסיגת החניכיים באיזור ולטפל קודם כל בהם. קיימות מגוון אפשרויות טיפול בנסיגת החניכיים, החל מטיפול שמרני, ועד טיפול כירורגי הכולל השתלת חניכיים לכיסוי של האיזור.

ברוב המקרים, חשיפה של שורש השן אינה קשורה ליציבות שלה, וברוב המקרים שן שהשורש שלה חשוף אינה ניידת. מומלץ במקרה של נסיגת חניכיים להתייעץ עם רופא מומחה לחניכיים כדי לבחון את אפשרויות הטיפול